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中山大学附属医院新型冠状病毒感染肺炎防控

2018-02-09 长宁电工 576

中山大学附属第七医院新型冠状病毒感染肺炎 防控手册
医院感染(公共卫生)管理科制定  2020年  1月
 
Q1:什么是新型冠状病毒?
冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种β属的新型冠状病毒,命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”

Q2:人感染新型冠状病毒有什么症状?
发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难。部分患者起病轻微,可无发热。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒或出凝血功能障碍。

Q3:新型冠状病毒可以在人与人之间传播吗?
1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士接受《新闻1+1》白岩松采访,表示新型冠状病毒目前肯定有人传人的现象

Q4:大众如何做好新型冠状病毒日常防护?
多例肺炎病例与武汉华南海鲜城有关,没有特殊情况不要去武汉
加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力。
注意保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中的地方,必要时佩戴口罩。
用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手。将肉和蛋类彻底煮熟。避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触。若出现发热、咳嗽等感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构发热门诊就诊。

及时洗手

  在咳嗽或打喷嚏后 
  在照护病人时 
  在制备食品之前、之间和之后
  饭前、便后、手脏时 
  在处理动物或动物排泄物后

咳嗽礼仪

①咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或袖口或屈肘将口鼻遮住。
② 将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内。 
③咳嗽过打喷嚏后,用肥皂和清水或含酒精的消毒液清洗双手。

预防千万条,口罩第一条。不往人群挤,病毒不缠你。洗手很重要,胜过吃补药。通风也要紧,疾病无踪影。野味不要尝,以免损健康。
 

【国家卫健委  2020 年  1 号公告】
根据《传染病防治法》的相关规定,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施
 
【甲类传染病防控措施都有哪些?】
根据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病防控措施包括: 
    对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 
    对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 
    对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者
    在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
【为什么要采取甲类传染病防控措施?】

    采取甲类传染病的预防、控制措施,是出于对人民健康高度负责的考虑 
    因为新型冠状病毒是新发现的病原,传播力和毒力还需要进一步观察 
    新型冠状病毒感染的肺炎是以呼吸道传播为主的传染病,呼吸道传染病在发病初期就具有很强的传染性 
    采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等甲类传染病预防控制措施,有利于迅速有效控制疫情
【呼吸道传播疾病防控关键点】
环境通风

研究表明,通风不足与低通风率与空气传播疾病的暴发与感染增加相关;高通风率可以降低感染风险。 通风是预防呼吸道传染病的一种重要措施。但通风必须定向才有效

有效通风

     正压通风 
     负压通风 
     中央空调通风(关闭回风管、只送新风) 
     机械通风(送风、抽风),每小时换气次数≥12ACH,风向可控
     开窗自然通风,每日通风 2~3次,每次不少于30min,WHO《医疗场所感染控制的自然通风(2009)》指出,自然通风的源头应有足够的新鲜空气,且最好来自于室外。
无效通风

    开启中央空调,不关闭回风管 
    开启吊扇 
    开启落地扇 
    开启壁扇 
    开启工业风扇吹风,而不对流 
    开窗后而空气不对流

注意:
     各部门应至少每小时通风一次 
     一旦发现可疑新型冠状病毒感染的肺炎病例,应立即关闭空调通 风系统,在采取有效的清洗消毒措施后方可重新运行
 
【合理选择口罩】
普通脱脂纱布口罩:保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。普通脱脂纱布口罩已不作为医疗器械管理。
普通医用口罩:符合YY/T0969-2013,一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求,或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩。适用于医护及相关人员一般防护。普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切,可用于普通环境下的一次性卫生护理,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。

医用外科口罩:符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》标准,为无纺布或复合材料制成,三层分别为:外层防水、中层过滤吸附、内层吸湿,能过滤接触直径>5μm的感染因子,能阻止血液、体液和飞溅物透过提供物理屏障,医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 
重要技术指标:非油性颗粒过滤效率不低于 30%;细菌过滤效率不低于 95%。医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护,以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护。
医用防护口罩:符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》标准,能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离(<1m)接触经飞沫传播疾病而发生感染的口罩。重要技术指标:1级等级非油性颗粒过滤效率不低于95%。医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播呼吸道传染病防护,防护等级高。

新型冠状病毒防控口罩到底怎么选?

一般人群防护冠状病毒可以佩戴医用外科口罩 
医务人员进行产生气溶胶操作过程与增加冠状病毒传播的风险有关(SARS-CoV和MERS-CoV),例如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气和支气管镜检查等操作时:至少戴医用防护口罩或经NIOSH(美国职业安全与卫生研究所)认证的N95口罩,或且务必执行密封检查。
口罩的正确佩戴比质量和数量更重要!!!